孕前血糖正常，怀孕后却飙升。

很多准妈妈孕检时，都会遇到这个问题。

孕期血糖升高不是个例，是常见的妊娠期代谢变化。

科学认识、及早干预，就能安稳渡孕期、迎接健康宝宝。

PART 01 什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病，指怀孕期间首次发生或发现的糖代谢异常。

和其他类型糖尿病类似，它会干扰细胞对葡萄糖的利用，导致体内血糖升高，可能影响妊娠过程与宝宝健康。

需区分孕前糖尿病与妊娠糖尿病。

糖尿病合并妊娠：孕前已确诊1型或2型糖尿病，或孕期首次空腹血糖≥7.0 mmol/L、随机血糖≥11.1 mmol/L且伴典型症状。产后血糖不会自然恢复，需长期管理。

妊娠期糖尿病：孕24-28周通过口服葡萄糖耐量试验诊断，空腹≥5.1 mmol/L、餐后1小时≥10.0 mmol/L、餐后2小时≥8.5 mmol/L，满足任一标准即可确诊。多数产后6-12周血糖回归正常，但未来患2型糖尿病风险升高7倍。

对孕妈：自然流产风险增加，妊娠期高血压及子痫前期发病率升高，孕期羊水过多，感染风险上升，可能出现尿路感染、阴道炎等，因巨大儿导致难产、产道损伤概率增高。

对胎儿：可能导致胎儿生长受限，影响器官发育，易出现巨大儿增加分娩难度，胎儿畸形率高于普通孕期。

对新生儿：可能面临呼吸窘迫综合征、窒息、低钙血症、高胆红素血症等问题，部分需转入新生儿科治疗。

饮食控制：总量控制，优化结构。每日碳水化合物不低于175g，占总热量50%-60%，优先选择杂粮饭、全麦面包等低升糖指数食物；蛋白质每日≥70g，约等于200g瘦肉加1杯牛奶；脂肪以坚果、深海鱼等含有的不饱和脂肪酸为主。

运动干预：适当运动可增强孕妈体质，缓解孕期腰酸背痛、水肿等不适，还能辅助调节血糖。无禁忌症者，建议每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、孕期瑜伽、游泳，运动可在餐后1小时进行，避免晨起空腹运动。

药物治疗：若饮食和运动无法控制血糖，需进行药物干预。以胰岛素注射为主，这是孕期控糖主要药物，能有效控制血糖且不通过胎盘影响胎儿，减少母婴并发症；口服药物使用范围较窄，仅孕早期或孕中期血糖控制不佳时可考虑，需在医生指导下权衡利弊。

血糖监测：妊娠期糖尿病患者需每日监测空腹及三餐后2小时血糖；糖尿病合并妊娠患者，还需加测餐前及睡前血糖，方便医生动态调整干预方案。